Neuroimagen de trastornos mentales Òscar Vilarroya

6. Cambios neurofuncionales en pacientes con depresión relacionada con la epilepsia del lóbulo temporal

Desde un punto de vista clínico, se conoce que en pacientes epilépticos existe una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos, especialmente, depresión. Estas alteraciones se presentan asociadas a alteraciones cognitivas. Las alteraciones psiquiátricas en epilepsia pueden aparecer durante sus fases ictales, postictales o interictales. En pacientes refractarios al tratamiento farmacológico, la primera alternativa terapéutica es la extirpación de las estructuras temporales mesiales, mediante la técnica de amigdalohipocampectomía selectiva (AHS) en los estadios más tempranos posibles. Algunos trabajos indican que la cirugía puede mejorar la sintomatología psicopatológica, aunque también se ha visto que en algunos casos conlleva a la aparición de nuevos síntomas. De este modo, algunos autores indican que se consigue una reducción de la depresión después de la cirugía sólo cuando se consigue la total supresión de las crisis, y si no es así, no existe un cambio en el estado psiquiátrico. Los objetivos de este estudio son: a) Identificar el perfil neuropsicológico, clínico y los marcadores neurofuncionales asociados a la percepción y reconocimiento de emociones y su asociación con la presencia o no de síntomas depresivos antes y después de la cirugía de la epilepsia en un grupo de grupo de pacientes epilépticos sometidos a cirugía de la epilepsia, b) Determinar los cambios neurofuncionales subyacentes a los cambios en la sintomatología depresiva inducida por la cirugía de la epilepsia en el mismo grupo de pacientes.